노인 비만 기준, 원인 및 특징과 체중관리 방법

노인 시기에는 건강한 체중을 유지하는 것이 더욱 중요합니다. 체중이 증가하면서 찾아오는 건강 문제들을 효과적으로 예방하고 관리하기 위해서는 어떤 방법들이 있을까요? 노인을 위한 체중관리의 핵심 포인트와 효과적인 방법들을 알아봅시다. 건강한 노후를 위한 체중관리의 핵심 비결을 함께 살펴보겠습니다.

비만이란?

비만이란 ‘체지방이 과다하고 이로 인해 건강상의 문제가 생기는 상태’를 말합니다(세계보건기구(WHO) 정의). 그러나 체내 지방량을 정확히 측정하는 방법은 시행하기 어려우므로 대개 간접적으로 평가합니다. 많이 사용하는 방법은 체질량지수(body mass index, BMI)를 이용하는 것과 허리둘레를 측정하는 것입니다.

체질량지수를 통한 비만의 정의

(1) 체질량지수(BMI): 몸무게(kg)를 키의 제곱(m2)으로 나눈 값입니다.

(예: 신장 170 cm, 체중 70 kg인 사람의 체질량지수는 24.2 (=70 kg/ (1.7 m)2)

(2) 우리나라의 비만 기준

성인 비만의 기준은 체질량지수 25 kg/m​2 이상입니다. 체질량지수 25.0~29.9 kg/m2를 1단계 비만, 30.0~34.9 kg/m2를 2단계 비만, 35.0 kg/m2 이상을 3단계 비만(고도 비만)으로 구분합니다.

복부비만의 진단 기준

• 국내에선 허리둘레를 측정해 복부비만을 진단합니다.
• 허리둘레가 남성은 90 cm, 여성은 85 cm 이상일 때 복부비만으로 정의합니다.
• 허리둘레는 양발을 25~30 cm 정도 벌리고 서서 숨을 편안히 내쉰 상태에서 줄자로 측정합니다.
• 측정 위치는 옆구리에서 갈비뼈 가장 아랫부분과 골반 가장 윗부분의 중간 지점입니다.

비만은 당뇨병, 이상지질혈증, 이상지질혈증 등의 만성질환 및 심근경색, 뇌졸중 등의 심뇌혈관 질환뿐만 아니라 다양한 종류의 암, 근골격계 질환의 발생 위험을 높입니다.

또한 지방간 등의 소화기계질환, 천식 등의 호흡기계질환과 여러 정신건강과 관련된 질환과도 관련이 있습니다.

체질량지수 및 허리둘레에 따른 동반질환의 위험도는 아래와 같습니다.

노인 비만의 특징

1) 최근 10년간 비만 유병률은 증가하는 추세로,

• 2022년 기준 성인의 비만 유병률은 37.2%,
• 60대에서 36.1%,
• 70세 이상에서 35.0%를 보이고 있습니다.

또한 연령대가 높아지면서 복부비만 유병률 또한 높아지는 추세로,

• 남자는 40대에서 48.8%로 복부비만 유병률이 가장 높았고,
• 여자는 70세 이상에서 57.2%로 가장 높은 복부비만 유병률을 보였습니다.

2) 노인의 경우 체성분의 변화를 겪게 되는데,

• 체지방이 복부, 근육 내, 간내 지방으로 재분포되는 경향이 있습니다.
• 또한 제지방(fat free mass; 근육, 장기, 피부, 뼈)의 감소, 그중에서도 근육량의 감소가 특징적입니다.
• 대략 40대 이후부터 근육량 감소가 시작되어 70대까지 매 10년마다 8% 감소하고
• 그 이후로는 매 10년마다 15%까지 감소하게 됩니다.
• 특히 하체 근력은 70대까지 매 10년마다 10~15%씩 저하,
• 그 이후로는 매 10년마다 25~40%까지 감소하게 됩니다.

3) 흔히 비만은 체질량지수(body mass index, BMI)로 평가되는데,

• 노인의 경우 단지 체질량지수로 비만을 평가하기보다는 근육량을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
• 비만 중에서도 근육량, 근력 및 신체활동 능력이 감소된 비만을 근감소성 비만(sarcopenic obesity)이라고 하며,
• 이는 비만만 있는 경우에 비해 심혈관계 질환이나 골밀도 저하, 사망률을 높이는 것으로 알려져 있는데,
• 노인의 경우 근감소성 비만이 많기 때문입니다.

노인 비만 주요 특징

1) 신체 조성 변화:

노화에 따라 근육량이 감소하고 체지방이 증가하는 경향이 있습니다.

2) 신진대사 감소:

노화로 인해 신진대사가 저하되어 칼로리 소모량이 줄어들 수 있습니다.

3) 운동 부족:

노인은 활동량이 감소하고, 이는 체중 증가에 영향을 미칠 수 있습니다.

노인 비만 체중관리 방법

합병증이 있는 경우 또는 기능적 문제가 있는 경우

1. 노인 비만은 체중 증가로 인한 합병증이 있는 경우나 기능적 문제가 있는 경우 치료의 대상이 됩니다.
2. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 만성질환이 있는 경우 체중 감량을 통해 심혈관계 위험을 줄임으로써 사망률 또한 줄일 수 있게 됩니다.
3. 또한 관절염, 수면무호흡증, 우울증 등도 체중 감량을 통해 호전되고 삶의 질이 높아지게 됩니다.
4. 한편, 만약 건강상의 문제가 없는 경우라면 비만에 해당한다고 하더라도 무리한 체중 감량보다는 체중이 늘지 않게 관리하는 것이 필요합니다.

뼈나 근육의 손실 고려

1. 체중감량을 할 때에 뼈나 근육의 손실도 함께 고려해야 합니다.
2. 적절한 운동이 동반되지 않은 체중 관리는 오히려 근감소성 비만을 만들거나 골다공증을 발생시켜 골절의 위험을 높일 수도 있습니다.
3. 또한 과도하게 식이 제한을 할 경우에는 단백질이나 비타민 등의 영양소 결핍이 있을 수 있고, 급격한 체중 감소는 담석, 담낭염의 발생을 높이게 됩니다.
4. 그러므로 적절한 식이요법과 운동을 통하여 초기 체중의 5~10% 정도의 체중을 감소시키는 것이 적절합니다.

식이요법과 운동이 먼저 선행

1. 노인의 체중관리는 식이요법과 운동으로 먼저 시작합니다.
2. 식이요법으로는 영양 섭취 제한이 필요하며 500-700 kcal 정도의 제한이 적절합니다.
3. 이때, 45-55 g의 단백질과 하루 700-800 mg의 칼슘, 600 IU의 비타민D 보충이 필요합니다.
4. 또한 1800-2100 mL의 수분을 섭취하는 것이 권고됩니다.
5. 운동은 유산소 운동뿐만 아니라 균형과 유연성을 높이기 위한 운동이 필요합니다.
6. 일상생활 속에서 신체활동량을 증가시키는 것 또한 중요하며 만보계 등을 활용할 수 있습니다.
7. 운동은 저강도로 시작하여 몇 주나 몇 달에 걸쳐 서서히 강도를 올리는 것이 근골격계의 손상을 줄이는 방법입니다.
8. 그러나 개인의 상황에 맞게 식이나 운동은 개별화되어야 하므로 전문가와의 상의가 반드시 필요합니다.

약을 사용할 때는 전문가 상담

1. 식이요법과 운동으로 적절한 체중 감량이 어려운 경우, 비만 관리를 위한 약제를 사용할 수도 있습니다.
2. 그러나 노인의 경우 효과와 안전성에 대한 신중한 검토가 필요하므로 반드시 의사와 상의해야 합니다.
3. 또한 합병증을 동반한 고도 비만의 경우 비만대사수술을 고려하기도 하며 다른 여러 가지 상황과 함께 종합적으로 판단하여 시행여부를 결정합니다.
4. 이처럼, 노인의 경우에도 비만으로 인한 합병증이 동반되는 경우 반드시 치료가 필요합니다.
5. 전문가와의 상담을 통해 각 개인에 맞는 건강한 체중 관리를 하시고 더 건강한 내일을 맞이하시기 바랍니다.

자주 하는 질문과 답변 FAQs

Q1: 노인은 왜 체중관리가 중요한가요?

A1: 노인은 신체대사가 감소하고 근육량이 감소하는 경향이 있어, 체중 관리는 건강한 노후를 위해 필수입니다. 과체중이나 비만은 다양한 건강 문제를 초래할 수 있으며, 체중을 관리함으로써 심혈관 질환, 당뇨병, 관절 문제 등을 예방할 수 있습니다.

Q2: 어떤 종류의 운동이 노인의 체중관리에 도움이 될까요?

A2: 적절한 운동은 걷기, 수영, 스트레칭, 요가 등이 포함됩니다. 유산소 운동은 체중 감량과 심혈관 건강을 증진시키고, 근력 운동은 근육량을 유지하고 신체 대사를 촉진합니다.

Q3: 어떻게 균형 잡힌 식단을 유지할 수 있을까요?

A3: 균형 잡힌 식단은 채소, 단백질, 식이섬유가 포함된 식사를 의미합니다. 세분화된 식사와 간식을 통해 필요한 영양소를 충분히 섭취하며, 식사를 건강한 포션으로 조절하는 것이 중요합니다.

Q4: 노인은 얼마나 자주 건강 검진을 받아야 하나요?

A4: 노인은 연례 건강 검진이 권장됩니다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 정기적으로 체크하여 건강 상태를 파악하고, 의사의 조언을 받아 건강한 노후를 위한 조치를 취해야 합니다.

Q5: 노인이 좋은 수면을 위해 어떤 습관을 가져야 하나요?

A5: 좋은 수면을 위해 정기적인 수면 패턴을 유지하고, 침실 환경을 편안하게 조성해야 합니다. 과도한 음식 섭취와 음주를 피하며, 수면 전에는 활동을 자제하고 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.

결론

지난 글에서 노인을 위한 체중관리의 중요성과 효과적인 방법들을 함께 살펴보았습니다. 건강한 노후를 위해서는 운동, 균형 잡힌 식단, 수분 섭취, 정기적인 건강 검진, 사회적 활동, 건강한 수면 습관 등 다양한 측면에서 챙겨야 할 사항들이 많음을 알게 되었습니다. 이러한 책임감 있는 체중관리 습관을 통해 우리의 노년을 더 건강하고 행복하게 살아갈 수 있도록 노력해 봅시다.. 더 나은 미래를 위한 건강한 선택, 여러분의 노후를 위한 첫걸음이 될 것입니다. 함께 건강한 노후를 향해 걸어가요!

출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

삼부자의 3가지 부자로 가는 길 사이트맵 Part3. 건강